国开（实验学院）24秋《内科护理学（本）》形考作业4【国开作业】

形考任务4

试卷总分:100  咨询请添加 QQ：3322618020 微信：zexue66

一、名词解释（每题2分，共10分）

请将下面的名词拖拽至合适的位置，将之与正确的示意相匹配。

1.__(1)__：是指起病方式不同，病情迁延，病变进展缓慢，可有不同程度的肾功能减退，最终将发展成慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。

__(2)__：是各种慢性肾脏疾病缓慢进展恶化的最终结局，主要表现为肾功能进行性减退，代谢产物潴留引起全身各系统症状，水、电解质紊乱、酸碱平衡失调的一组临床综合征。

__(3)__：是由多种病因引起甲状腺功能增强，分泌过多甲状腺激素所致的一组临床综合征。__(4)__：是由于胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素作用缺陷引起的，以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。

__(5)__：是一类原因未明的造血干细胞的恶性克隆性疾病。由于干细胞恶性克隆改变，白血病细胞增殖失控、分化成熟障碍、凋亡受阻，而停滞在细胞发育的不同阶段。

(1).选项1

(2).选项2

(3).选项3

(4).选项4

(5).选项5

二、单项选择题（每题2分，共40分）

2.对急性肾盂肾炎患者的护理措施中正确的是（ ）

A.安置于光线较暗的病室

B.鼓励多饮水

C.肾区疼痛时可适当散步以缓解疼痛

D.导尿留取尿培养标本

3.对急性肾盂肾炎最有诊断价值的检查是（ ）

A.尿常规示白细胞管型

B.血尿素氮、肌酐升高

C.内生肌酐清除率下降

D.尿红细胞大于3个/高倍镜

4.肾盂肾炎最常见的感染途径是（ ）

A.血行感染

B.淋巴道感染

C.直接感染

D.上行感染

5.肾病综合征的主要并发症是（ ）

A.肾功能不全

B.动脉粥样硬化

C.感染

D.肾静脉血栓

6.导致肾病综合征复发及疗效不佳的主要原因是（ ）

A.肾功能不全

B.动脉粥样硬化

C.肾静脉血栓

D.感染

7.慢性肾小球肾炎发病的起始因素为（ ）

A.急性肾小球肾炎迁延不愈所致

B.β－溶血性链球菌感染所致

C.病毒感染导致

D.免疫介导炎症

8.患者男性，38岁，诊断为慢性肾炎，有明显水肿，尿蛋白＋＋＋，尿素氮18mmol/L，应给予何种饮食（ ）

A.低盐高糖高蛋白

B.低盐优质低蛋白

C.低盐高植物蛋白

D.低盐高维生素禁蛋白

9.我国慢性肾功能衰竭的最常见病因为（ ）

A.慢性肾小球肾炎

B.慢性肾盂肾炎

C.慢性尿路梗阻

D.肾结核

10.引起慢性肾衰患者贫血最重要的原因是（ ）

A.铁的摄入减少

B.肾脏产生红细胞生成素减少

C.红细胞生存周期缩短

D.叶酸缺乏

11.尿毒症最早出现的症状（ ）

A.厌食、恶心、呕吐

B.嗜睡，定向力障碍

C.咳嗽，胸痛

D.皮肤黏膜出血

12.缺铁性贫血的主要病因是（ ）

A.需铁量增加而摄入不足

B.铁吸收不良

C.胃大部切除

D.慢性失血

13.疑似白血病患者为确诊应做的检查是（ ）

A.血小板计数

B.骨髓检查

C.出、凝血时间

D.血红蛋白量测定

14.多种原因致再生障碍性贫血主要病理改变是（ ）

A.骨髓异常增生

B.骨髓中储存铁缺乏

C.脾功能亢进

D.骨髓造血功能衰竭

15.确诊淋巴瘤的主要依据是（ ）

A.无痛性淋巴结肿大

B.肝脾肿大

C.淋巴结活检

D.原因不明的高热

16.Graves病的甲状腺毒症表现下列不妥的是（ ）

A.怕热多汗、疲乏无力

B.急躁易怒、伸手伸舌可有震颤

C.心悸、脉压增宽

D.厌食、便秘

17.诊断甲亢的首选指标是（ ）

A.促甲状腺激素测定

B.甲状腺自身抗体测定

C.血清游离T3T4测定

D.血清总T3总T4测定

18.目前2型糖尿病患者主要死亡原因为（ ）

A.糖尿病肾病

B.酮症酸中毒

C.高渗性非酮症昏迷

D.心脑血管疾病

19.糖尿病综合治疗中哪项是其他治疗成败的关键（ ）

A.饮食、运动治疗

B.糖尿病教育

C.血糖监测

D.药物治疗

20.胰岛素不良反应不包括下列哪项（ ）

A.低血糖反应

B.过敏反应

C.注射部位脂肪萎缩

D.肝功能受损

21.评价糖尿病患者血糖控制的金标准是（ ）

A.尿糖

B.空腹和餐后2小时血糖

C.糖化血红蛋白测定

D.口服葡萄糖耐量试验

三、综合填充题 （每空1分，共35分）

请把题目下方的选项拖拽至合适位置，将肾盂肾炎的内容补充完整（每空1分，共14分）

22.　　肾盂肾炎是由__(1)__直接引起的肾盂肾盏和__(2)__的感染性__(3)__，分为__(4)__两大类，好发于__(5)__。__(6)__是__(7)__的感染途径。急性肾盂肾炎有明显的__(8)__刺激征和__(9)__。肾盂肾炎的治疗以__(10)__为主，首选__(11)__。护理的重点是休息、__(12)__、腰痛的护理，及__(13)__培养的留取__(14)__。

(1).选项1

(2).选项2

(3).选项3

(4).选项4

(5).选项5

(6).选项6

(7).选项7

(8).选项8

(9).选项9

(10).选项10

(11).选项11

(12).选项12

(13).选项13

(14).选项14

请把题目下方的选项拖拽至合适位置，将糖尿病的内容补充完整（每空1分，共11分）

23.　　糖尿病患者__(1)__典型表现是__(2)__症状。2型糖尿病患者发生__(3)__常见诱因有急性感染、__(4)__治疗中断等。慢性并发症包括__(5)__病变、微血管病变、__(6)__病变和__(7)__等。综合治疗措施包括糖尿病__(8)__、__(9)__治疗、__(10)__监测和药物治疗。评估血糖长期控制状况最重要指标是__(11)__。

(1).选项1

(2).选项2

(3).选项3

(4).选项4

(5).选项5

(6).选项6

(7).选项7

(8).选项8

(9).选项9

(10).选项10

(11).选项11

请把题目下方的选项拖拽至合适位置，将毒性弥漫性甲状腺肿（GD）的内容补充完整（每空1分，共10分）

24.　　GD为器官特异性__(1)__疾病。GD患者体内__(2)__水平升高，可引起__(3)__症候群、精神神经、心血管、消化、肌肉骨骼、血液、生殖等多个系统__(4)__的临床表现。GD患者甲状腺呈__(5)__肿大，无压痛，甲状腺上下极可触及__(6)__，或听到__(7)__杂音。抗甲状腺药物为__(8)__的首选方法。__(9)__、创伤、术前准备不足是__(10)__的常见诱因。

(1).选项1

(2).选项2

(3).选项3

(4).选项4

(5).选项5

(6).选项6

(7).选项7

(8).选项8

(9).选项9

(10).选项10

四、请把题目下方的选项拖拽至合适位置，将病例分析内容补充完整（每空1分，共15分）

患者，女，28岁，4年来常感疲乏，半年月经量增多明显，头晕、乏力加重入院。患者10余年习惯在餐后饮浓茶一杯。4年前检查Hb10g/L，检查后医生嘱多食猪肝、瘦肉，未给药物。仅近2~3年月经量稍多，未予注意。查体：神清，面色苍白，心率100次/分，律齐，心界不大，余（—）。化验检查：Hb60g/L，WBC5×109/L，血小板90×109/L。入院后请妇科会诊诊断为子宫功能性出血，骨髓穿刺检查表现为缺铁性贫血，医生给予硫酸亚铁0．3/次3次/日，维生素C 0.1/次，3次/日。

问题：

1．患者患缺铁性贫血的原因

2．饮食和药物的护理措施

25.　　患缺铁性贫血的原因与__(1)__习惯在__(2)__及子宫__(3)__有关。嘱患者应多食用__(4)__多的食品，__(5)__食品的铁更易吸收，如猪肝、瘦肉。不要餐后饮__(6)__。__(7)__宜在__(8)__服用，且应按时服用__(9)__，有利于铁吸收。饮茶在__(10)__较适宜。

(1).选项1

(2).选项2

(3).选项3

(4).选项4

(5).选项5

(6).选项6

(7).选项7

(8).选项8

(9).选项9

(10).选项10

患者，男性，68岁，退休工人，多饮、多食、多尿、消瘦16年，12年前在当地医院诊断为“2型糖尿病”，予糖尿病饮食及磺脲类降糖药物治疗。但患者对糖尿病日常保健知识不了解，平日不喜欢活动、生活和饮食均不规律，血糖控制情况不理想，于3年前改用胰岛素治疗。6月前患者开始出现双手及双脚趾疼痛，呈针刺样。体检：T36.5℃，P70次/分，Bp 130/80mmHg，R16次/分，消瘦，神情，心肺（—），肝脾未及。实验室检查：空腹血糖9.8mmol/L，HbA1c 9%。

问题：

1）该患者目前最主要的护理问题是什么？为什么？

2）该患者目前最主要的并发症是什么？

26.　　根据病例，该患者目前最主要的护理问题是__(1)__：缺乏有关糖尿病__(2)__方面的知识”。应首要的护理措施是对该患者进行糖尿病相关的__(3)__。只有让患者认识到糖尿病危害以及治疗的长期性，让患者学会糖尿病__(4)__的知识和技能，主动积极配合治疗，才能防止和延缓并发症的发生和发展。患者目前主要的并发症是__(5)__。

(1).选项1

(2).选项2

(3).选项3

(4).选项4

(5).选项5

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