第三次形考

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1.动脉粥样硬化最常见的继发改变是（ ）。

A.斑块内出血

B.斑块破裂

C.血栓形成

D.钙化

E.动脉瘤形成

2.风湿性心内膜炎最常累及的心瓣膜是（ ）。

A.二尖瓣

B.三尖瓣

C.主动脉瓣

D.肺动脉瓣

E.二尖瓣，主动脉瓣联合受累

3.女，30岁。心悸、气短2年，1个半月前拔牙后出现发热、乏力。有风湿病史。查体：皮肤有出血点、脾大，听诊：心尖区可闻隆隆样及吹风样杂音，患者最大可能患病是（ ）。

A.风湿活动

B.肺内感染

C.亚急性细菌性心内膜炎

D.肾盂肾炎

E.流行性出血热

4.高血压病时心脏的向心性肥大是指（ ）。

A.左室心肌肥厚而心腔不扩张

B.左室心肌肥厚而心腔扩张

C.左室壁厚正常而心腔明显扩张

D.左室、左房心肌明显肥厚

E.左室及右室心肌均肥厚

5.心肌梗死最常好发的部位是（ ）。

A.左室前壁，心尖，室间隔前2/3

B.左室后壁，室间隔后1/3

C.左室侧壁

D.左室乳头肌

E.心内膜下心室壁内1/3的心肌

6.致动脉粥样硬化危险因素不包括（ ）。

A.血浆高密度脂蛋白水平持续升高

B.血浆低密度脂蛋白水平持续升高

C.大量吸烟

D.高血压病

E.糖尿病

7.动脉粥样硬化好发部位（ ）。

A.全身大、中型动脉

B.全身毛细血管

C.全身细小动脉

D.肾脏入球小动脉

E.脾小结中央动脉

8.关于心力衰竭时心率加快的叙述，不正确是（ ）。

A.无论急性或慢性心力衰竭，心率都加快

B.心率加快最容易被迅速动员起来的一种代偿活动

C.心率越快其代偿效果越好

D.心率加快可能与交感神经兴奋有关

E.代偿作用有限，不太经济

9.心力衰竭的定义正确的是（ ）。

A.心排血量低于正常

B.每搏心排血量低于正常

C.心脏指数低与于正常

D.由原发性心肌舒缩功能障碍引起的泵衰竭

E.心排血量绝对或相对减少，不足以满足全身组织代谢需要

10.大叶性肺炎时不会发生（ ）。

A.肺肉质变

B.肺脓肿

C.脓胸

D.肺褐色硬变

E.败血症

11.矽肺常见的并发症为（ ）。

A.肺肉质变

B.肺气肿

C.支气管扩张

D.胸膜间皮瘤

E.中央型肺癌

12.下列不符合肺鳞状细胞癌特点的是（ ）。

A.多数发生于支气管鳞状上皮化生

B.常发生于吸烟者

C.多为中央型

D.肿瘤细胞常产生异位激素

E.主要淋巴道转移

13.大叶性肺炎的病变实质为（ ）。

A.肺泡的纤维素性炎

B.肺的出血性炎症

C.肺的化脓性炎症

D.肺的肉质变

E.以上都不是

14.男，36岁。X线显示两肺密布灰白色的小结节，大小不一，部分融合成直径＞2 cm的团块，伴有小空洞形成；周围肺组织广泛纤维化，胸膜增厚。最有可能的诊断是（ ）。

A.矽肺

B.慢性纤维空洞型肺结核

C.肺癌

D.肺硬变

E.铍沉着症

15.男性，65岁，因骨折卧床数月。近来常咳嗽，并咳黄色脓痰。查体：听诊双肺下叶可闻及湿性啰音；X线光显示双肺下叶不规则散在小片状模糊阴影。最有可能的诊断为（ ）。

A.大叶性肺炎

B.小叶性肺炎

C.慢性支气管炎

D.支气管扩张

E.支气管哮喘

16.呼吸衰竭通常是（ ）。

A.外呼吸功能严重障碍的后果

B.内呼吸功能严重障碍的后果

C.内、外呼吸功能严重障碍的后果

D.血液不能携氧的后果

E.组织细胞不能利用氧的后果

17.单纯弥散功能障碍时血气变化的特征是（ ）。

A.PaO2降低

B.PaO2增高

C.PaCO2降低

D.PaCO2增高

E.PaO2降低伴PaCO2增高

18.胃溃疡病的最常见的并发症是（ ）。

A.梗阻

B.穿孔

C.出血

D.癌变

E.黏连

19.正常时胆红素的主要来源是（ ）。

A.肝细胞微粒体内的细胞色素P450

B.肌红蛋白

C.衰老的红细胞

D.过氧化物酶

E.过氧化氢酶

20.对原发性肝癌有诊断意义的是（ ）。

A.甲胎蛋白（AFP）阳性

B.血清酸性磷酸酶活性增加

C.癌胚抗原（CEA）高度阳性

D.谷丙转氨酶活性增高

E.转肽酶活性增高

21.门脉性肝硬化最严重的并发症是（ ）。

A.脾肿大

B.腹水

C.肝性脑病

D.睾丸萎缩

E.痔静脉曲张

22.胃癌最主要的转移途径是（ ）。

A.消化道内转移

B.腹腔内种植

C.淋巴道转移

D.血道转移

E.直接蔓延

23.核黄疸是指（ ）。

A.脑细胞核黄染变性

B.细胞核黄染变性

C.大脑胶质细胞核黄染变性

D.大脑基底核黄染变性

E.大脑网状结构细胞核黄染变性

24.假性神经递质的毒性作用是（ ）。

A.对抗乙酰胆碱

B.阻碍三羧酸循环

C.抑制糖酵解

D.降低谷氨酸和天门冬氨酸

E.干扰去甲肾上腺素和多巴胺的功能

25.肝性脑病时血氨生成过多的最常见来源是（ ）。

A.肠道产氨增多

B.肌肉产氨增多

C.脑产氨增多

D.氨从肾重吸收增多

E.血中NH4+向NH3转化增多

26.答题方式：根据你所学知识，将右侧图片拖动到左侧框内。

(1).肺癌（中央型，肉眼观）-换图

(2).肺气肿（镜下观）

(3).高血压病脑出血（内囊出血，肉眼观）

(4).冠状动脉硬化（3级，镜下观）

(5).溃疡病

(6).食道癌（髓质型）

(7).粥样斑块（肉眼观）

A.

B.

C.

D.

E.

F.

G.

27.答题要求：将关键词正确填在空格处 第11章病例与分析 　　病例： 　　患者，男，40岁。半年来心慌、气短、头晕、食欲缺乏，并逐渐加重。有15年高血压病史。查体见面色苍白；心率100次/分，叩诊见心界向左扩大；肺部可听到散在湿性啰音；血压170/110 mmHg；心电图显示左心室肥厚；X光检查显示肺脏淤血。 　　分析： 　　试给出该患者的诊断，并分析其发病机制。（将关键词填放在合适的位置） 　　关键词：高血压病史、心功能不全、肺脏淤血、左心衰竭、左心室肥大、湿性啰音、心界 　　1.可能的诊断：____ 。 　　2. 发病机制：患者有心慌、气短，心率增快（100次/分），提示出现____ ；叩诊见____ 向左扩大，心电图显示左心室肥厚，提示该患者可能为____ 引起的心功能不全。患者有心慌、气短，肺部可听到散在____ 及X光检查显示____ ，进一步支持该诊断；____ 可能为其原因。

28.答题要求：将关键词正确填在空格处 第12章 病例与分析 　　病例： 　　患者，男，27岁。淋雨后发热，体温39℃，咳嗽、咯铁锈色痰，左侧胸痛，听诊闻及支气管呼吸音。血化验：白细胞总数为12×109／L，中性粒细胞80%。X线见左下肺叶大片致密阴影。 　　分析： 　　① 此患者应诊断为何种疾病② 根据病理知识分析诊断依据。（将关键词填放在合适的位置） 　　关键词：支气管呼吸音、诱因、大叶性肺炎、细胞总数及中性粒细胞、铁锈色痰、左下肺叶大片致密阴影、左侧胸痛 　　1．患者可能的诊断是：____ 。 　　2．分析诊断依据 　　大叶性肺炎好发青壮年，该患者27岁。淋雨是____ ，而出现发热。因红色肝变期肺泡腔内渗出大量纤维素及红细胞，所以患者咯____ 。大叶性肺炎波及胸膜出现____ 。大叶性肺炎红色肝样变期肺部实变，传导增强，因此听诊可闻及____ 。大叶性肺炎由肺炎链球菌引起，血化验白____ 均明显增高。大叶性肺炎发病常见于左下叶，发生实变，所以X线显示____ 。