第三次形考
试卷总分:100  得分:100
1.女，30岁。心悸、气短2年，1个半月前拔牙后出现发热、乏力。有风湿病史。查体：皮肤有出血点、脾大，听诊：心尖区可闻隆隆样及吹风样杂音，患者最大可能患病是（ ）。
A.风湿活动
B.肺内感染
C.亚急性细菌性心内膜炎
D.肾盂肾炎
E.流行性出血热
 
2.动脉粥样硬化最常见的继发改变是（ ）。
A.斑块内出血
B.斑块破裂
C.血栓形成
D.钙化
E.动脉瘤形成
 
3.缓进型高血压病病变主要累及（ ）。
A.全身大、中型动脉
B.全身细、小动脉
C.全身毛细血管
D.视网膜中央动脉
E.大脑中动脉
 
4.引起亚急性感染性心内膜炎最常见的病菌是（ ）。
A.金黄色葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.感冒杆菌
D.溶血性链球菌
E.草绿色链球菌
 
5.女，28岁。四肢大关节游走性疼痛3年，近半年心悸，气短，近一个月双下肢水肿，查体：颈静脉怒张，双下肢凹陷水肿，肝大右肋下3 cm，听诊：心尖区可闻隆隆样及吹风样杂音，本患者最正确的诊断应是（ ）。
A.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄、关闭不全
D.心力衰竭
E.风湿性心瓣膜病，合并右心衰竭
 
6.高血压并脑出血最常见的部位是（ ）。
A.大脑皮质
B.侧脑室
C.蛛网膜下腔
D.基底节和内囊部
E.豆状核和丘脑
 
7.冠状动脉粥样硬化最常受累的动脉是（ ）。
A.左冠状动脉前降支
B.右冠状动脉主干
C.左冠状动脉主干
D.左冠状动脉回旋支
E.右冠状动脉后降支
 
8.肺水肿的表现不包括（ ）。
A.发绀
B.端坐呼吸
C.咳嗽
D.呼吸微弱
E.咯粉红色泡沫痰
 
9.心力衰竭时最常出现的酸碱平衡紊乱是（ ）。
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
 
10.慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是（ ）。
A.支气管黏膜上皮细胞变性，坏死
B.黏液腺体肥大，增生，黏液分泌增多
C.支气管壁淋巴细胞浸润
D.软骨萎缩，纤维化，钙化和骨化
E.支气管壁瘢痕形成
 
11.能够引起慢性肺源性心脏病的疾病是（ ）。
A.肺脓肿
B.肺癌
C.慢性支气管炎
D.大叶性肺炎
E.浸润性肺结核
 
12.男，36岁。X线显示两肺密布灰白色的小结节，大小不一，部分融合成直径＞2 cm的团块，伴有小空洞形成；周围肺组织广泛纤维化，胸膜增厚。最有可能的诊断是（ ）。
A.矽肺
B.慢性纤维空洞型肺结核
C.肺癌
D.肺硬变
E.铍沉着症
 
13.男性，60岁。多年吸烟史，刺激性干咳半年；查体：X线光片示右肺门处不规则分叶状巨大阴影，边界不清。最可能的诊断为（ ）。
A.大叶性肺炎
B.小叶性肺炎
C.原发性肺结核
D.中央型肺癌
E.慢性纤维空洞型肺结核
 
14.大叶性肺炎的常见致病菌是（ ）。
A.肺炎杆菌
B.肺炎链球菌
C.金黄色葡萄球菌
D.流感嗜血杆菌
E.溶血性链球菌
 
15.肺气肿的病变发生在（ ）。
A.支气管
B.管径＜2 mm的小支气管
C.终末细支气管
D.肺泡
E.呼吸性细支气管以远端肺组织
 
16.单纯弥散功能障碍时血气变化的特征是（ ）。
A.PaO2降低
B.PaO2增高
C.PaCO2降低
D.PaCO2增高
E.PaO2降低伴PaCO2增高
 
17.阻塞性通气不足可见于（ ）。
A.低钾血症
B.多发性神经炎
C.胸腔积液
D.化脓性脑膜炎
E.慢性支气管炎
 
18.晚期肝硬化患者的临床表现不包括（ ）。
A.脾肿大
B.睾丸萎缩
C.男性乳腺发育
D.肝肿大
E.皮肤蜘蛛痣
 
19.核黄疸是指（ ）。
A.脑细胞核黄染变性
B.细胞核黄染变性
C.大脑胶质细胞核黄染变性
D.大脑基底核黄染变性
E.大脑网状结构细胞核黄染变性
 
20.对原发性肝癌有诊断意义的是（ ）。
A.甲胎蛋白（AFP）阳性
B.血清酸性磷酸酶活性增加
C.癌胚抗原（CEA）高度阳性
D.谷丙转氨酶活性增高
E.转肽酶活性增高
 
21.女，60岁。胃窦部有一较浅溃疡，直径3 cm，边缘不整齐，溃疡形似火山口状，明显出血坏死。此患者应诊断为：（ ）。
A.胃溃疡病
B.急性应激性溃疡
C.急性胃溃疡
D.早期凹陷型胃癌
E.溃疡型胃癌
 
22.门脉性肝硬化最严重的并发症是（ ）。
A.脾肿大
B.腹水
C.肝性脑病
D.睾丸萎缩
E.痔静脉曲张
 
23.胃癌最主要的转移途径是（ ）。
A.消化道内转移
B.腹腔内种植
C.淋巴道转移
D.血道转移
E.直接蔓延
 
24.假性神经递质的毒性作用是（ ）。
A.对抗乙酰胆碱
B.阻碍三羧酸循环
C.抑制糖酵解
D.降低谷氨酸和天门冬氨酸
E.干扰去甲肾上腺素和多巴胺的功能
 
25.下述诱发肝性脑病的因素中最为常见的是（ ）。
A.消化道出血
B.利尿剂使用不当
C.便秘
D.感染
E.尿毒症
 
26.答题方式：根据你所学知识，将右侧图片拖动到左侧框内。
(1).肺癌（中央型，肉眼观）-换图
(2).肺气肿（镜下观）
(3).高血压病脑出血（内囊出血，肉眼观）
(4).冠状动脉硬化（3级，镜下观）
(5).溃疡病
(6).食道癌（髓质型）
(7).粥样斑块（肉眼观）
 
27.答题要求：将关键词正确填在空格处 第11章?病例与分析 　　病例： 　　患者，男，40岁。半年来心慌、气短、头晕、食欲缺乏，并逐渐加重。有15年高血压病史。查体见面色苍白；心率100次/分，叩诊见心界向左扩大；肺部可听到散在湿性啰音；血压170/110 mmHg；心电图显示左心室肥厚；X光检查显示肺脏淤血。 　　分析： 　　试给出该患者的诊断，并分析其发病机制。（将关键词填放在合适的位置） 　　关键词：高血压病史、心功能不全、肺脏淤血、左心衰竭、左心室肥大、湿性啰音、心界 　　1.可能的诊断： (1) 。 　　2. 发病机制：患者有心慌、气短，心率增快（100次/分），提示出现 (2) ；叩诊见 (3) 向左扩大，心电图显示左心室肥厚，提示该患者可能为 (4) 引起的心功能不全。患者有心慌、气短，肺部可听到散在 (5) 及X光检查显示 (6) ，进一步支持该诊断； (7) 可能为其原因。
 
28.答题要求：将关键词正确填在空格处 第12章 病例与分析 　　病例： 　　患者，男，27岁。淋雨后发热，体温39℃，咳嗽、咯铁锈色痰，左侧胸痛，听诊闻及支气管呼吸音。血化验：白细胞总数为12×109／L，中性粒细胞80%。X线见左下肺叶大片致密阴影。 　　分析： 　　① 此患者应诊断为何种疾病？② 根据病理知识分析诊断依据。（将关键词填放在合适的位置） 　　关键词：支气管呼吸音、诱因、大叶性肺炎、细胞总数及中性粒细胞、铁锈色痰、左下肺叶大片致密阴影、左侧胸痛 　　1．患者可能的诊断是： (1) 。 　　2．分析诊断依据 　　大叶性肺炎好发青壮年，该患者27岁。淋雨是 (2) ，而出现发热。因红色肝变期肺泡腔内渗出大量纤维素及红细胞，所以患者咯 (3) 。大叶性肺炎波及胸膜出现 (4) 。大叶性肺炎红色肝样变期肺部实变，传导增强，因此听诊可闻及 (5) 。大叶性肺炎由肺炎链球菌引起，血化验白 (6) 均明显增高。大叶性肺炎发病常见于左下叶，发生实变，所以X线显示 (7) 。