第三次形考

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1.高血压并脑出血最常见的部位是（ ）。

A.大脑皮质

B.侧脑室

C.蛛网膜下腔

D.基底节和内囊部

E.豆状核和丘脑

2.对扩张性心肌病的叙述错误的是（ ）。

A.男性多于女性

B.20～50岁多见

C.心肌细胞可出现肥大

D.心腔扩张

E.心肌收缩力增强

3.心肌梗死最常好发的部位是（ ）。

A.左室前壁，心尖，室间隔前2/3

B.左室后壁，室间隔后1/3

C.左室侧壁

D.左室乳头肌

E.心内膜下心室壁内1/3的心肌

4.风湿性心内膜炎最常累及的心瓣膜是（ ）。

A.二尖瓣

B.三尖瓣

C.主动脉瓣

D.肺动脉瓣

E.二尖瓣，主动脉瓣联合受累

5.良性高血压最早期影响血压升高的主要因素是（ ）。

A.原发性颗粒性固缩肾

B.左心室肥大

C.全身细小动脉痉挛

D.肌型动脉中膜、内膜增厚

E.脑动脉壁的纤维素样坏死

6.高血压病时心脏的向心性肥大是指（ ）。

A.左室心肌肥厚而心腔不扩张

B.左室心肌肥厚而心腔扩张

C.左室壁厚正常而心腔明显扩张

D.左室、左房心肌明显肥厚

E.左室及右室心肌均肥厚

7.女，28岁。四肢大关节游走性疼痛3年，近半年心悸，气短，近一个月双下肢水肿，查体：颈静脉怒张，双下肢凹陷水肿，肝大右肋下3 cm，听诊：心尖区可闻隆隆样及吹风样杂音，本患者最正确的诊断应是（ ）。

A.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄、关闭不全

D.心力衰竭

E.风湿性心瓣膜病，合并右心衰竭

8.右心衰竭的表现不包括（ ）。

A.下肢水肿

B.肝肿大

C.少尿

D.食欲缺乏，恶心呕吐

E.心性哮喘

9.心功能降低时最早出现的变化是（ ）。

A.心排血量降低

B.心力储备降低

C.心脏指数降低

D.射血分数降低

E.动脉血压降低

10.能够引起慢性肺源性心脏病的疾病是（ ）。

A.肺脓肿

B.肺癌

C.慢性支气管炎

D.大叶性肺炎

E.浸润性肺结核

11.男，36岁。X线显示两肺密布灰白色的小结节，大小不一，部分融合成直径＞2 cm的团块，伴有小空洞形成；周围肺组织广泛纤维化，胸膜增厚。最有可能的诊断是（ ）。

A.矽肺

B.慢性纤维空洞型肺结核

C.肺癌

D.肺硬变

E.铍沉着症

12.大叶性肺炎时不会发生（ ）。

A.肺肉质变

B.肺脓肿

C.脓胸

D.肺褐色硬变

E.败血症

13.大叶性肺炎的常见致病菌是（ ）。

A.肺炎杆菌

B.肺炎链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.流感嗜血杆菌

E.溶血性链球菌

14.矽肺常见的并发症为（ ）。

A.肺肉质变

B.肺气肿

C.支气管扩张

D.胸膜间皮瘤

E.中央型肺癌

15.小叶性肺炎的病变实质为（ ）。

A.细支气管和肺泡的化脓性炎

B.由慢性支气管炎引起的炎症

C.肺泡的纤维素性炎

D.肺泡的出血性炎

E.肺泡的急性卡他性炎

16.单纯弥散功能障碍时血气变化的特征是（ ）。

A.PaO2降低

B.PaO2增高

C.PaCO2降低

D.PaCO2增高

E.PaO2降低伴PaCO2增高

17.肺动脉栓塞患者发生呼吸衰竭是由于（ ）。

A.功能性分流

B.无效腔样通气

C.弥散障碍

D.通气功能障碍

E.肺内真性分流增加

18.引起阑尾炎最重要的原因是（ ）。

A.饭后剧烈运动

B.阑尾周围脏器感染蔓延所致

C.阑尾腔内细菌感染

D.阑尾腔阻塞伴感染

E.机体抵抗力下降

19.我国引起门脉性肝硬化的主要原因是（ ）。

A.化学毒物

B.酒精中毒

C.黄曲霉毒素

D.营养缺乏

E.病毒性肝炎

20.女，60岁。胃窦部有一较浅溃疡，直径3 cm，边缘不整齐，溃疡形似火山口状，明显出血坏死。此患者应诊断为：（ ）。

A.胃溃疡病

B.急性应激性溃疡

C.急性胃溃疡

D.早期凹陷型胃癌

E.溃疡型胃癌

21.对原发性肝癌有诊断意义的是（ ）。

A.甲胎蛋白（AFP）阳性

B.血清酸性磷酸酶活性增加

C.癌胚抗原（CEA）高度阳性

D.谷丙转氨酶活性增高

E.转肽酶活性增高

22.胃溃疡病的最常见的并发症是（ ）。

A.梗阻

B.穿孔

C.出血

D.癌变

E.黏连

23.门脉性肝硬化最严重的并发症是（ ）。

A.脾肿大

B.腹水

C.肝性脑病

D.睾丸萎缩

E.痔静脉曲张

24.下述诱发肝性脑病的因素中最为常见的是（ ）。

A.消化道出血

B.利尿剂使用不当

C.便秘

D.感染

E.尿毒症

25.不易诱发肝性脑病的因素是（ ）。

A.感染

B.便秘

C.消化道出血

D.酸中毒

E.应用利尿剂

26.答题方式：根据你所学知识，将右侧图片拖动到左侧框内。

(1).肺癌（中央型，肉眼观）-换图

(2).肺气肿（镜下观）

(3).高血压病脑出血（内囊出血，肉眼观）

(4).冠状动脉硬化（3级，镜下观）

(5).溃疡病

(6).食道癌（髓质型）

(7).粥样斑块（肉眼观）

27.答题要求：将关键词正确填在空格处 第11章病例与分析 　　病例： 　　患者，男，40岁。半年来心慌、气短、头晕、食欲缺乏，并逐渐加重。有15年高血压病史。查体见面色苍白；心率100次/分，叩诊见心界向左扩大；肺部可听到散在湿性啰音；血压170/110 mmHg；心电图显示左心室肥厚；X光检查显示肺脏淤血。 　　分析： 　　试给出该患者的诊断，并分析其发病机制。（将关键词填放在合适的位置） 　　关键词：高血压病史、心功能不全、肺脏淤血、左心衰竭、左心室肥大、湿性啰音、心界 　　1.可能的诊断：____ 。 　　2. 发病机制：患者有心慌、气短，心率增快（100次/分），提示出现____ ；叩诊见____ 向左扩大，心电图显示左心室肥厚，提示该患者可能为____ 引起的心功能不全。患者有心慌、气短，肺部可听到散在____ 及X光检查显示____ ，进一步支持该诊断；____ 可能为其原因。

28.答题要求：将关键词正确填在空格处 第12章 病例与分析 　　病例： 　　患者，男，27岁。淋雨后发热，体温39℃，咳嗽、咯铁锈色痰，左侧胸痛，听诊闻及支气管呼吸音。血化验：白细胞总数为12×109／L，中性粒细胞80%。X线见左下肺叶大片致密阴影。 　　分析： 　　① 此患者应诊断为何种疾病② 根据病理知识分析诊断依据。（将关键词填放在合适的位置） 　　关键词：支气管呼吸音、诱因、大叶性肺炎、细胞总数及中性粒细胞、铁锈色痰、左下肺叶大片致密阴影、左侧胸痛 　　1．患者可能的诊断是：____ 。 　　2．分析诊断依据 　　大叶性肺炎好发青壮年，该患者27岁。淋雨是____ ，而出现发热。因红色肝变期肺泡腔内渗出大量纤维素及红细胞，所以患者咯____ 。大叶性肺炎波及胸膜出现____ 。大叶性肺炎红色肝样变期肺部实变，传导增强，因此听诊可闻及____ 。大叶性肺炎由肺炎链球菌引起，血化验白____ 均明显增高。大叶性肺炎发病常见于左下叶，发生实变，所以X线显示____ 。